Hielpijn
In veel gevallen wordt hielpijn veroorzaakt door een irritatie van een peesplaat (strakke band) die van de hak, via de voetholte, naar de tenen loopt. Dit wordt een fasciïtis plantaris genoemd.
Symptomen
Een fasciïtis is het beste te herkennen aan de STARTPIJN onder de hiel (soms iets meer richting de voetholte). Hierbij zijn vooral de eerste paar passen uit bed of na rust pijnlijk. De pijn neemt vaak toe aan het eind van de dag en is soms ook aanwezig in rust.
Oorzaak
Er zijn verschillende oorzaken voor een fasciïtis. De oorzaken hebben met elkaar gemeen dat ze trek/spanning geven op de (aanhechting) van de peesplaat onder de hiel:
- Naar binnen zakken van de voet: Hierdoor wordt de voetboog platter en wordt de voet langer. Omdat de peesplaat (vrijwel) niet meerekt ontstaat spanning.
- Trauma: Door b.v. een misstap of hard neerkomen na een sprong kan zoveel spanning ontstaan op de peesplaat dat deze beschadigd raakt.
- Korte kuitspieren.
- Overgewicht: Hierdoor komt meer belasting op de voeten te staan en kan de voetboog verder inzakken
Behandeling
Een podotherapeut kan een fasciïtis op verschillende manieren behandelen:
- Podotherapeutische zolen: Hiermee wordt de stand van de voeten gecorrigeerd en dus de oorzaak aangepakt.
- Taping: Hiermee wordt een soort extra peesplaat onder de voet aangebracht. Vooral bij acute klachten kan een taping erg effectief zijn.
- Rekoefeningen: Tijdens het onderzoek wordt de “lengte” van de kuitspieren getest. Als de kuitspieren te kort zijn worden rekoefeningen voor thuis meegegeven.
Hielspoor
Als er te veel trek op de peesplaat onder de voet staat kan het hielbeen ook een stuk extra bot maken. Dit wordt een hielspoor genoemd. Een hielspoor kan alleen met een röntgenfoto vastgesteld worden. Het is wel zo dat ook bij mensen die geen last van hun hiel hebben, in 60% van de gevallen een hielspoor op de foto gevonden wordt.
Symptomen: pijn onder de hiel m.n. bij het landen op de hak. Vaak geeft het een gevoel op een “punaise” te lopen.
Behandeling: meestal podotherapeutische zolen met extra demping onder de hiel of een "gat" onder de pijnlijke plek.